尿路结石治疗六法

   利尿通淋，清热导赤是治尿路结石的常用方法。以金钱草、海金砂、石苇、冬葵子等药加入方剂八正散利水排石，一般说来，临床效果是满意的。但是，鉴于一些特殊原因如尿路畸形、结石较大，或体质较差等，临床效果就不是那么显著了。笔者根据自己的临床经验，提出几种排石的方法，供参考。

        开上启下法

　　中医排石首先解决的是动力问题。它是通过加强利水排尿来完成的。因肺主气，主升发肃降，通调水道。升肺气故可开上启下，以增强排石动力。尤其是肾积水、结石硬阻的患者在利尿通淋、清热导赤的基础上加入桔梗、威灵仙、柴胡、升麻等，可促使利尿排石。

        增水行舟法

　　反复利水，结石未能排出，而使阴液大伤，使得尿路干涩疼痛，失去滑润。可加入麦冬、天冬、生地、沙参、太子参等养阴生津，以增水行舟，促使排石。

        补气排石法

　　气虚则机能活动减退。久病体虚、年老体弱或反复使用通利之药，会因耗伤元气导致无力使结石排出。此时必须加入党参、白术、黄芪等药增强体力、效果明显。

        化瘀导滞法

　　发病日久，疼痛固定不移，有时出现肉眼可见的血尿的患者，可配合化瘀止血，导滞定疼。选用炒蒲黄、延胡索、川牛膝、乌药、鸡内金、琥珀、茜草、大小蓟等。

        消石软坚法

　　“咸能软坚”，是中医软化坚硬之物的常用方法。利用中药海浮石、鳖甲、鸡内金、琥珀、鱼脑石等以消石软坚。

        补肾排石法

　　有的患者因反复通利而肾气先伤，或未发病前肾气大亏，会为排石带来困难。除原发病灶的痛疼外，这类患者还有腰膝酸软、下肢无力或潮热盗汗、失眠多梦等症状。在以上排石方剂内可选入杜仲、续断、菟丝子、枸杞、怀牛膝、狗脊等，增强临床效果。

　　以上六法，再加上多饮水，常活动，可以取得较好的临床效果。

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刘衍民:中国著名腹腔镜外科手术专家，主任医师，研究生导师，广东省窥镜外科研究开发中心副主任，享受国务院特殊津贴专家，中华医学会腹腔镜内镜外科学组委员。1987年美国匹茨堡大学学成回国，1990年开始开展腹腔镜外科工作，是国内最早开展腹腔镜胆囊手术的专家之一。2001年主刀完成中国首例机器人协助微创外科手术，被誉为"中国针孔式腹腔镜手术第一人"，对治疗胆囊结石、胆总管结石、各种妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病具有精湛的经验和良好的效果。
李逊:中国著名腔内泌尿外科专家，主任医师，研究生导师，泌尿外科主任、广东省窥镜外科研究开发中心主任，享受国务院特殊津贴专家。1984年开始开展腔内泌尿外科新技术的临床研究及推广应用，是国内最早开展运用并推广泌尿外科微创手术的专家之一。擅长腔内泌尿外科技术治疗尿石症及前列腺疾病，完成经皮肾穿刺取石、输尿管镜取石手术12000多例，是全国完成该项手术最多的医生之一，且多项手术创国内外历史记录。

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