胆总管结石的微创治疗方案是什么？有何优点？

胆总管结石的治疗方案较多，传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高，开腹胆总管探查取石由于创伤小，应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点：

(1)不需要全身麻醉，尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。

(2)不开腹，创伤小，痛苦小。

(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成)，住院时间短(3-5天)。

(4)治愈率高，并发症小，90%左右的病人可以经过内镜治愈。

如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石，可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石)，再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊，彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天，治愈率在90%以下。

如果十二指肠镜取石失败，我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法)，一次性手术治愈疾病，成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，充分体现了微创的优越性，也标起着手术技术的成熟。

阶梯性采用上述方案，使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上，从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦，达到了最佳的治疗效果，并且明显缩短了住院时间。

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刘衍民:中国著名腹腔镜外科手术专家，主任医师，研究生导师，广东省窥镜外科研究开发中心副主任，享受国务院特殊津贴专家，中华医学会腹腔镜内镜外科学组委员。1987年美国匹茨堡大学学成回国，1990年开始开展腹腔镜外科工作，是国内最早开展腹腔镜胆囊手术的专家之一。2001年主刀完成中国首例机器人协助微创外科手术，被誉为"中国针孔式腹腔镜手术第一人"，对治疗胆囊结石、胆总管结石、各种妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病具有精湛的经验和良好的效果。
李逊:中国著名腔内泌尿外科专家，主任医师，研究生导师，泌尿外科主任、广东省窥镜外科研究开发中心主任，享受国务院特殊津贴专家。1984年开始开展腔内泌尿外科新技术的临床研究及推广应用，是国内最早开展运用并推广泌尿外科微创手术的专家之一。擅长腔内泌尿外科技术治疗尿石症及前列腺疾病，完成经皮肾穿刺取石、输尿管镜取石手术12000多例，是全国完成该项手术最多的医生之一，且多项手术创国内外历史记录。

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