【诊断】怎样观察骨质增生患者是否有下肢静脉血桂形成

部分骨质增生的患者，特别是年老体弱患者，活动量较少，容易出现下肢静脉血栓形成。所以，正确判断是否有下肢静脉血栓形成十分重要，只有判断准确，才能有的放矢地进行治疗和护理。

可以从以下几个方面进行观察和判断：

(1)下肢肿胀。如果患者突然出现一侧肢体明显肿胀，或两侧肢体不对称的肿胀时，应首先考虑下肢静脉血栓的可能性。此时，用手指压迫小腿前方的皮肤，可出现皮肤下陷，一般需20分钟－30分钟皮肤才能恢复正常外形，临床称之为凹性水肿现象。在下肢肿胀的同时，可见到皮下浅静脉有扩张现象，与正常静脉比较，患肢的静脉明显增粗，也可突起于皮肤表面。下肢肿胀的顺序依次为足、踝关节、小腿、大腿及臀部，同时伴有患肢皮肤温度的升高，皮肤颜色由白逐渐变红再变紫。

(2)疼痛剧烈。下肢静脉血栓，特别是下肢深静脉血栓形成常伴有明显的疼痛。疼痛的性质为剧烈的刺痛。但在血栓形成的初期，疼痛可以不明显。随着肢体缺血及肿胀的加剧，疼痛的程度也逐渐加剧。对于个别丧失下肢感觉的患者，疼痛可能不明显，应引起注意。

(3)发热。单纯的下肢静脉血栓形成一般无发热，如果出现发热，要考虑在下肢静脉血栓形成的基础上发生静脉炎或是由于静脉炎的存在继发产生静脉血栓。一般发热为下降交替出现。患者血中白细胞的数量明显升高。

（4）肢体坏死。肢体坏死的出现说明患肢血液循环状态严重恶化，需及时去医院进行治疗。否则会出现肺栓塞、肢体严重感染、体内代谢紊乱等严重并发症，以至危及患者的生命。

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