胆结石有什么治疗方法

胆石症是胆道疾病中最常见的,临床上按胆结石成分将结石分为三类:胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石,按胆结石形成和存在的解剖部位将结石分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,胆囊结石是常见病.胆石症的症状千差万别:有的患者右上腹或剑突下疼痛如绞,真是痛不欲生,甚至伴有恶寒、发热、黄疸等.也有的患者只觉腹部隐痛或胀痛,并出现消化不良症状,如厌食油腻、腹胀、嗳气等.还有的患者毫无症状,只是在做B超检查时才发现胆囊结石.这些差异,与结石的部位、大小、多少,结石是否嵌顿引起胆管梗阻,以及是否合并感染有关.一般而言,较大、较多、有嵌顿且合并感染的胆总管结石的症状较重;较小,较少、无嵌顿、不合并感染的肝内胆管结石或胆囊结石则症状较轻,甚至无任何症状.

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　　目前,可供选择的胆石症治疗方法大致有5种:即取石、排石、溶石、碎石和安石.这5种治疗方法各有其适应症,又各有其优缺点.
　　取石   包括剖腹手术和经纤维十二指肠镜取石.剖腹手术适用于各种胆石症,而通过纤维十二指肠镜取石主要适用于胆总管结石.取石的优点是治疗针对性强,比较彻底,为治疗结石嵌顿的有效方法.缺点是病人有一定痛苦,有时由于结石隐藏较深而难以取净,或可引起粘连等后遗症,尚需再次手术.
　　排石   这是一种中西医结合治疗方法,如总攻排石、平压排石等.适用于胆囊功能好、胆道无狭窄、数量不多且较小的结石(一般胆总管结石不超过1.5厘米,胆囊结石不超过0.5厘米).排石的优点是病人痛苦小,费用较低.缺点是排净率不高,如果排石过程中出现结石嵌顿,仍需手术取石.
　　溶石   一般采用口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸溶解胆囊结石,适用于含钙量少的胆固醇结石.实践证明,这虽然是一个有效的治疗方法,但结石缩小者占多数,完全消失者只有30%左右.其次,使用该药必须有严格的适应症,只适用于胆囊功能良好,胆石直径在2厘米以下,且无钙化的胆固醇结石.再次,用药的剂量必须充分,持续服药时间必须持久.停药后结石再发率高.因此,采用此种药物治疗,必须在医生指导下进行,否则会造成时间及经济上的严重浪费.
　　碎石   即用一种特殊的碎石机,发出一定频率的震波,使结石破碎的方法.适用于数目不超过3个的中等大小结石(直径在2.0厘米左右).优点是病人痛苦小,但排净率仍不能令人满意.往往需要长期服用溶石药物.另外,冲击波碎石也有可能造成对邻近组织的损害.
　　安石   即通过利胆消炎、清热利湿、疏肝理气等方法,以缓解胆石症症状的一种中西医结合保守疗法.适用于结石未曾嵌顿,病情不严重,或有心血管疾病、代谢性疾病,以及施行手术有顾虑的患者.优点是病人wú tòng苦,费用低且安全,无副作用.缺点是结石尚在体内,一旦嵌顿,或继发严重感染,仍需手术治疗.
　　用药 胆结石吃什么药一直是人们所关心的话题，人们在用药前一定要了解自己所患结石的种类及治疗目的。通常治疗药有优思弗(熊去氧胆酸)，利胆醇(苯丙醇)，胆通(羟甲香豆素)，胆立克，利胆通(环烃氧醛酸)，胆灵(三乙丁酮)，脱氢胆酸(去氢胆酸)等，在治疗中配合药物的治疗，本根兼治，从而会使得治疗进程大大的加快。

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刘衍民:中国著名腹腔镜外科手术专家，主任医师，研究生导师，广东省窥镜外科研究开发中心副主任，享受国务院特殊津贴专家，中华医学会腹腔镜内镜外科学组委员。1987年美国匹茨堡大学学成回国，1990年开始开展腹腔镜外科工作，是国内最早开展腹腔镜胆囊手术的专家之一。2001年主刀完成中国首例机器人协助微创外科手术，被誉为"中国针孔式腹腔镜手术第一人"，对治疗胆囊结石、胆总管结石、各种妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病具有精湛的经验和良好的效果。
李逊:中国著名腔内泌尿外科专家，主任医师，研究生导师，泌尿外科主任、广东省窥镜外科研究开发中心主任，享受国务院特殊津贴专家。1984年开始开展腔内泌尿外科新技术的临床研究及推广应用，是国内最早开展运用并推广泌尿外科微创手术的专家之一。擅长腔内泌尿外科技术治疗尿石症及前列腺疾病，完成经皮肾穿刺取石、输尿管镜取石手术12000多例，是全国完成该项手术最多的医生之一，且多项手术创国内外历史记录。

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