保胆取石后 应注意护胆

　　胆囊结石患者在经过胆结石微创取石后，应当注意保胆护胆。胆结石手术只是治标，要治本还必须长期保护胆囊的功能，避免结石复发。胆囊是一个有用的器官，保留一个有功能的胆囊对健康有益，但需要医患双方共同努力。护胆是一项长期工程，可以从下面几个方面去做：

　　一、术后与医生密切配合

　　胆结石术后半年内定期复查胆囊功能 一般术后1、3、6个月要到医院接受肝胆超声检查，了解胆囊及其功能状态。手术的目的是避免结石引起的梗阻与炎症，避免其对胆囊功能的损害，而手术本身对胆囊的刺激与损伤，又会对胆囊功能造成不同程度的影响。不同患者影响的程度不一，有的恢复快，有的较慢。有研究证明，很多患者术后要完全恢复常需半年时间，如果这半年内不注意护胆，胆囊排空功能差，胆汁容易淤滞，胆汁内的胆固醇或胆色素等成分容易析出沉淀，形成胆泥，时间长了就容易再次形成结石。所以这段时间内需与医生密切配合。

　　二、护胆药物治疗

　　患者术后3～5天直至出院后3～6个月，医生会根据患者结石的性质以及患者出院后胆囊功能的状态，给患者带些促进胆囊排空和/或增加胆汁酸分泌、改变胆汁组成比例的药物预防结石形成。近年来研究发现，促进胆囊排空与预防结石复发的药物较多，如莫沙比利、西沙必利、红霉素、吲哚拉明、大黄素、马来酸曲美布汀、熊脱氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸，以及消炎利胆片等多种中成药或中医处方药。不同药物药理作用不同，治疗对象不同，药物副作用也不同。要根据具体情况，在医生的指导下选用。

　　三、饮食与运动

　　保胆取石术后并非所有患者都需要长期服药。要促进胆囊收缩排空，饮食结构与规律的调节更加重要。牛奶、含脂类食品都可促进胆囊收缩与排空，胆囊结石术后一律忌油戒荤是个误区。胆囊要收缩排空，需要脂类饮食。高脂、高胆固醇饮食容易长胆囊结石，而素食无脂饮食，胆囊不收缩不排空也易产生胆囊炎，胆汁容易淤滞成石。所以，建议胆结石术后患者的脂类饮食以植物脂肪为主，可进食核桃、坚果等含脂果仁，尽量减少动物脂肪与胆固醇的摄入。另外，运动可增加肺活量，增加腹内压。腹内压的反复增强造成对胆囊的挤压，利于胆囊的排空。

　　以上即是深圳友谊医院结石专家介绍的胆结石手术后如何保胆护胆，胆结石患者应当了解这方面的知识，做好胆囊的保护工作，以免胆囊结石复发。

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李逊:中国著名腔内泌尿外科专家，主任医师，研究生导师，泌尿外科主任、广东省窥镜外科研究开发中心主任，享受国务院特殊津贴专家。1984年开始开展腔内泌尿外科新技术的临床研究及推广应用，是国内最早开展运用并推广泌尿外科微创手术的专家之一。擅长腔内泌尿外科技术治疗尿石症及前列腺疾病，完成经皮肾穿刺取石、输尿管镜取石手术12000多例，是全国完成该项手术最多的医生之一，且多项手术创国内外历史记录。

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